BURUN ESTETİĞİ ( RİNOPLASTİ)

Burun estetiğinde amacım, tek tip ve yapıldığı belli olan yüz hatlarıyla uyumsuz görünen burun yerine kişinin hatlarına uygun doğal ve etkileyici bir burun yapmak. Yüzün merkezinde bulunmasından dolayı doğru planlanmış bir burun yüze olumlu yönde bir etki yapmaktadır.

Hastalarımı değerlendirirken burunun yüzdeki yapılarla orantıları, açıları ve profil görüntüsüne bakıp bilgisayar ortamında tasarım yapıyorum. Alın, elmacık kemiği, dudaklar, çene ve gıdı bölgesinide değerlendirip profil estetiği planı da yapıyorum. Takiben mutlaka burun içinide muayene edip nefes alma ile ilgili sorun varsa ona yönelik tedavimizi planlıyorum.

Ameliyat sonrası ağrınız olmaz. Bazen sızlama olabilir.

Ameliyat açık veya kapalı tekniklerle yapılabilir. Hastanın ihtiyacına göre yöntemi belirliyorum. Genel anestezi ile yapılması uygundur. Eğer kemikle ilgili bir işlem yapılmayacak ve hasta uyumlu ise lokal anestezi ile de yapılabilir.

Burunda kemiklerde kırma işlemi yapmıyorum. Bunun yerine kemiklere kesme veya törpü işlemi yapıyorum.

Tampon koymak şart değil ama eğer burun içinde düzeltici bir işlem yapılmışsa kesinlikle konulması gerekir. Silikon ve delikli tampon olup hastayı çok rahatsız etmez ve alınırkende yapışmadığından dolayı kolay çıkarılır.

Ameliyat sonrası burun üzerine koruyucu atel yapılır. Ateli 5 gün tutanlar var ama tercihim 7 gün tutmak, 2 gün için riske atmak istemem. Takibinde şişliklerin çabuk ve düzenli inmesi için küçük bantlar yapıştırıyorum, 4-5 gün sonra çıkarıyorum.

Tamamen morluksuz ve şişlik olmadan yapılan ameliyat diye söylenenlere inanmayın.  Şişlik ve morluk olması doğaldır fakat kişiye bağlı olarak 5-7 gün içinde düzelir. Benim hastalarımda hiç şişlik ve morluk olmadığı gibi olanlarda var, kişiye göre değişebilmektedir.

İlk 24 saat içinde hafif sızıntı olabilir.

Burundaki şişlikler genelde 2. Haftadan sonra inmeye başlar ve son şeklini en erken 6. Ayda alır. Bazı hastalarda 1 yıla kadar  uzayabilir.

Profil estetiği için alın bölgesinde geriye doğru bir açılanma varsa dolgularla desteklenebilir. Elmacık kemikleri geride ise dolgu veya protezle belirginleştirilebilir. Dudaklar ince ise dolgu ile kalınlaştırılabilir. Çene geride ise protez veya dolgu, ilerde ise kemiğe küçültme ve ya geriletme yapılabilir. Gıdı bölgesinde yağlanmalara liposuction yapılabilir.

Bu işlem için en iyi adaylar beklentilerini iyi belirlemiş, psikolojik olarak sorunsuz çok kalın derisi olmayan hastalardır.

Ameliyat sonrası;

Baş yüksekte yatılmalı

Göz altlarına buz uygulama yapılmalı ( 36 saat)

Morluk giderici kremlerin kullanılması faydalı olur.

Burun içi pıhtı ve salgılarla tıkanabildiği için deniz suyu spreylerle nemli tutulmalı, oksijenli suya batırılmış kulak temizleme çubuğu ile pıhtılar temizlenebilir. Sümkürme yapmayın.

Burun istirahati için aşırı çiğneme gerektiren yemeklerden uzak durulmalı, aşırı gülme ve diş fırçalama dikkatli olmalı.

Spor en az 4 hafta yapılmaz.

Solaryum ve güneş banyosu 3 ay uzak durulmalı.

Gözlük 3 ay kullanılmamalı. Lens 3 gün sonra kullanılabilir.

Başı geriye atıp saçlar yıkanabilir.

Alkol en az 2 hafta alınmamalı.

KOMPLİKASYONLAR VE OLABİLECEK SORUNLAR

Kanama, burun içinde sineşi denilen yapışıklık, burun içinde septum dediğimiz burnu ikiye ayıran yapıda perforasyon dediğimiz delinme, enfeksiyon. Bunlar oldukça nadir görülen ve tedavi edilebilen sorunlardır.

En önemlisi estetiksel olarak yani burun şeklini beğenmemektir. Dünyanın en iyi cerrahlarında bile bu oran yüzde 10 dur.

BURUN UCU KALDIRMA

Bazı hastalar sadece burun ucundan rahatsız olmaktadır. Burun ucunun düşük olması üst dudak belirginliği azaltır ve yüze yaşlı bir görüntü katabilir. Burun estetiğinde en önemli noktalardan biridir. Sadece görüntüyü etkilemekle kalmayıp burnun dış kapak mekanizmasınıda iyileştirdiğinden nefes almayada  katkısı olur. Lokal anestezi ile rahatlıkla yapılmakta ve günlük yaşantıya dönüşü engellememektedir.Burun içinden yapıldığı için dışarıdan bir iz görünmemektedir. Atel kullanmayıp sadece bant yeterlidir.

AMELİYATSIZ BURUN ESTETİĞİ

Dolgu ve botoxun kullanıldığı burundaki küçük sorunların giderildiği bir işlemdir. Ameliyat gerektiren burunları düzeltmez. Burun kökü ve burun sırtındaki düzensizlikler giderilebilir, burun dudak açısını doldurup burun ucunu kaldırmak, burun ucunu doldurup zarif bir görüntü yapılabilir. Bazen ameliyat sonrası oluşan düzensizlikler içinde kullanılabilir. Botox ise burun ucunu aşağı çeken kasa yapıldığında  burun ucunda hafif bir kaldırma yapabilir. Fakat unutulmamalıdır ki bunlar geçici yöntemlerdir.

AÇIK TEKNİK

Genellikle net bir görüş açısına ihtiyaç olunan çok  işlem gerektiren burunlar ve revizyonlarda tercih edilir. Burun altındaki 3-4 mm lik iz zamanla fark edilmez hale gelir. Bugüne kadar hiçbir hastamdan iz den dolayı negatif bir geribildirim almadım. Tek dezavantajı bazı hastalarda burun ucu şişliği daha uzun sürebilmekte.

KAPALI TEKNİK

Burun ucuna çok fazla işlem yapılmayacaksa kullanılabilir. Dışarıdan görünen bir iz yoktur.

BURUN KANADI VE DELİĞİ ESTETİĞİ

Hem estetik hemde buruna hava giriş yolu olduğundan fonksiyonel önemi olan yapılardır. Tek başına veya burun estetiğinin bir parçası olarak da yapılabilir. Bu bölgenin kıkırdak desteği mutlaka korunmalıdır. Aksi halde solunan havanın negatif basıncına dayanamayıp çökme oluşur ve içeri giren hava miktarı azalır. Deliklerin oval şekli korunmalıdır. Burun deliklerinin boyutu küçültülebilir, büyütülebilir, kanatlar daraltılabilir, etli ise inceltilebilir.